中文网站
"De virulinsje fan Omicron is ticht by dy fan seizoensgryp" en "Omicron is signifikant minder pathogeen as Delta". ...... Koartlyn is der in soad nijs ferspraat op it ynternet oer de virulinsje fan 'e nije kroanmutantstam Omicron.
Yndied, sûnt it ûntstean fan 'e Omicron-mutantstam yn novimber 2021 en syn wrâldwide prevalinsje, binne ûndersyk en diskusje oer virulinsje en oerdracht ûnfermindere trochgean. Wat is it hjoeddeistige virulinsjeprofyl fan Omicron? Wat seit it ûndersyk deroer?
Ferskate laboratoariumstúdzjes: Omicron is minder virulent
Eins fûn al yn jannewaris 2022 in stúdzje fan 'e Universiteit fan Hong Kong Li Ka Shing Fakulteit fan Genêskunde dat Omicron (B.1.1.529) miskien minder pathogeen is yn ferliking mei de orizjinele stam en oare mutante stammen.
It waard fûn dat de Omicron-mutantstam ineffisjint wie yn it brûken fan transmembraan serineprotease (TMPRSS2), wylst TMPRSS2 firale ynvaazje fan gasthearsellen koe fasilitearje troch it spike-aaiwyt fan it nije coronavirus te splitsen. Tagelyk observearren de ûndersikers dat Omicron-replikaasje signifikant fermindere wie yn 'e minsklike sellinen Calu3 en Caco2.
Ofbyldingsboarne ynternet
Yn it k18-hACE2 mûsmodel wie de Omicron-replikaasje fermindere yn sawol de boppeste as ûnderste luchtwegen fan mûzen yn ferliking mei de orizjinele stam en de Delta-mutant, en de longpatology wie minder slim, wylst Omicron-ynfeksje minder gewichtsferlies en mortaliteit feroarsake as de orizjinele stam en de Alpha-, Beta- en Delta-mutanten.
Dêrom konkludearren de ûndersikers dat Omicron-replikaasje en patogeniteit fermindere wiene yn mûzen.
Ofbyldingsboarne ynternet
Op 16 maaie 2022 publisearre Nature in artikel fan Yoshihiro Kawaoka, in liedende virolooch fan 'e Universiteit fan Tokio en de Universiteit fan Wisconsin, dat foar it earst yn in diermodel befêstige dat Omicron BA.2 yndie minder virulent is as de foarige orizjinele stam.
De ûndersikers selektearren libbene BA.2-firussen dy't yn Japan isolearre wiene om k18-hACE2-mûzen en hamsters te ynfektearjen en fûnen dat, nei ynfeksje mei deselde doasis firus, sawol BA.2- as BA.1-ynfekteare mûzen signifikant legere firustiters yn 'e longen en noas hiene as de orizjinele ynfeksje fan 'e New Crown-stam (p <0.0001).
Dit resultaat fan 'e gouden standert befêstiget dat Omicron yndie minder virulent is as it orizjinele wylde type. Yn tsjinstelling wie der gjin signifikant ferskil yn firale titers yn 'e longen en noazen fan 'e diermodellen nei BA.2- en BA.1-ynfeksjes.
Ofbyldingsboarne ynternet
PCR-firale ladingassays lieten sjen dat sawol BA.2- as BA.1-ynfekteare mûzen legere firale ladingen yn 'e longen en noas hiene as de orizjinele New Crown-stam, benammen yn 'e longen (p <0.0001).
Fergelykber mei de resultaten by mûzen wiene de firale titers dy't waarden ûntdutsen yn 'e noas en longen fan BA.2- en BA.1-ynfekteare hamsters leger as de orizjinele stam nei 'inokulaasje' mei deselde doasis firus, benammen yn 'e longen, en wat leger yn 'e noas fan BA.2-ynfekteare hamsters as BA.1 - eins ûntwikkele de helte fan 'e BA.2-ynfekteare hamsters gjin longynfeksje.
Fierder waard fûn dat de orizjinele stammen, BA.2 en BA.1, gjin krúsneutralisaasje fan sera nei ynfeksje hiene - yn oerienstimming mei wat waarnommen is by minsken yn 'e echte wrâld doe't se ynfekteare waarden mei ferskate nije kroanmutanten.
Ofbyldingsboarne ynternet
Gegevens út 'e echte wrâld: Omicron feroarsaket minder serieuze sykte
Ferskate fan 'e boppesteande stúdzjes hawwe de fermindere virulinsje fan Omicron yn laboratoariumdiermodellen beskreaun, mar is itselde wier yn 'e echte wrâld?
Op 7 juny 2022 publisearre de WHO in rapport wêryn't it ferskil yn earnst fan minsken dy't besmet wiene tidens de Omicron (B.1.1.529)-epidemy yn ferliking mei de Delta-pandemy beoardiele waard.
It rapport omfette 16.749 nije koronêre pasjinten út alle provinsjes fan Súd-Afrika, wêrûnder 16.749 fanwegen de Delta-epidemy (2021/8/2 oant 2021/10/3) en 17.693 fanwegen de Omicron-epidemy (2021/11/15 oant 2022/2/16). De pasjinten waarden ek klassifisearre as swier, serieus en net-swier.
kritysk: invasive fentilaasje krigen hawwe, of soerstof en hege-stream transnasale soerstof, of ekstrakorporeale membraanoxygenaasje (ECMO), of opname op 'e IC tidens sikehûsopname.
-swier (swier): soerstof krigen tidens sikehûsopname
-net-swier: as oan gjin fan 'e boppesteande betingsten foldien wurdt, is de pasjint net-swier.
De gegevens lieten sjen dat yn 'e Delta-groep 49,2% swier siik wie, 7,7% kritysk siik wie en 28% fan alle sikehûsopnamen mei Delta-ynfekteare pasjinten ferstoar, wylst yn 'e Omicron-groep 28,1% swier siik wie, 3,7% kritysk siik wie en 15% fan alle sikehûsopnamen mei Omicron-ynfekteare pasjinten ferstoar. Ek wie de mediane ferbliuwsdoer 7 dagen yn 'e Delta-groep yn ferliking mei 6 dagen yn 'e Omicron-groep.
Derneist analysearre it rapport de ynfloedrike faktoaren fan leeftyd, geslacht, faksinaasjestatus en komorbiditeiten en konkludearre dat Omicron (B.1.1.529) assosjeare wie mei in legere kâns op serieuze en krityske sykte (95% CI: 0,41 oant 0,46; p<0,001) en in leger risiko op ferstjerren yn it sikehûs (95% CI: 0,59 oant 0,65; p<0,001).
Ofbyldingsboarne ynternet
Foar de ferskate subtypen fan Omicron hawwe fierdere stúdzjes ek har virulinsje yn detail analysearre.
In kohortestúdzje út Nij-Ingelân analysearre 20770 gefallen fan Delta, 52605 gefallen fan Omicron B.1.1.529 en 29840 gefallen fan Omicron BA.2, en fûn dat it oanpart fan deaden 0,7% wie foar Delta, 0,4% foar B.1.1.529 en 0,3% foar BA.2. Nei it oanpassen foar betiizjende faktoaren konkludearre de stúdzje dat it risiko op dea signifikant leger wie foar BA.2 yn ferliking mei sawol Delta as B.1.1.529.
Ofbyldingsboarne ynternet
In oare stúdzje út Súd-Afrika hat it risiko op sikehûsopname en it risiko op slimme útkomsten beoardiele foar Delta, BA.1, BA.2 en BA.4/BA.5. De resultaten lieten sjen dat fan 'e 98.710 nij ynfekteare pasjinten dy't yn 'e analyze opnommen binne, 3825 (3,9%) yn it sikehûs opnommen waarden, wêrfan 1276 (33,4%) slimme sykte ûntwikkelen.
Under dyjingen dy't ynfektearre wiene mei de ferskate mutaasjes, ûntwikkelen 57,7% fan 'e mei Delta ynfekteare pasjinten slimme sykte (97/168), fergelike mei 33,7% fan 'e mei BA.1 ynfekteare pasjinten (990/2940), 26,2% fan BA.2 (167/637) en 27,5% fan BA.4/BA.5 (22/80). Multivariate analyze liet sjen dat de kâns op it ûntwikkeljen fan in slimme sykte ûnder dyjingen dy't mei Delta ynfektearre wiene > BA.1 > BA.2, wylst de kâns op it ûntwikkeljen fan in slimme sykte ûnder dyjingen dy't mei BA.4/BA.5 ynfektearre wiene net signifikant oars wie yn ferliking mei BA.2.
Fermindere virulinsje, mar waakzaamheid nedich
Laboratoariumstúdzjes en echte gegevens út ferskate lannen hawwe oantoand dat Omicron en syn subtypen minder virulent binne en minder kâns hawwe om serieuze sykte te feroarsaakjen as de orizjinele stam en oare mutante stammen.
In oersjochartikel yn 'e jannewaris 2022-útjefte fan The Lancet, mei de titel 'Milder but not mild', merkte lykwols op dat hoewol Omicron-ynfeksje 21% fan sikehûsopnamen yn 'e jongere Súd-Afrikaanske befolking útmakke, it oanpart útbraken dy't slimme sykte feroarsaakje wierskynlik soe tanimme yn populaasjes mei ferskillende nivo's fan ynfeksje en ferskillende nivo's fan faksinaasje. (Dochs hie yn dizze oer it algemien jonge Súd-Afrikaanske befolking 21% fan 'e sikehûspasjinten dy't besmet wiene mei de SARS-CoV-2 omikronfariant in slimme klinyske útkomst, in oanpart dat kin tanimme en in substansjele ynfloed hawwe tidens útbraken yn populaasjes mei ferskillende demografyen en legere nivo's fan ynfeksje-ôflaat of faksin-ôflaat immuniteit.)
Oan 'e ein fan it neamde WHO-rapport merkte it team op dat nettsjinsteande de fermindere virulinsje fan 'e foarige stam, hast in tredde fan 'e sikehûsopnommen Omicron (B.1.1.529) pasjinten slimme sykte ûntwikkelen, en dat de ferskate nije kroanmutanten hege morbiditeit en mortaliteit bleauwen feroarsaakjen by âlderein, ymmúnkompromittearre of net-faksinearre populaasjes. (Wy wolle ek warskôgje dat ús analyze net sjoen wurde moat as stipe foar it 'mild' fariantferhaal. Hast in tredde fan 'e sikehûsopnommen Omicron-pasjinten ûntwikkele slimme sykte en 15% stoar; sifers dy't net ûnbelangryk binne ... Under kwetsbere populaasjes, d.w.s. pasjinten op 'e ekstreme leeftyd, yn populaasjes mei in hege komorbiditeitslêst, by kwetsbere pasjinten en ûnder de net-faksinearren, bliuwt COVID-19 (allegear VOC's) bydrage oan substansjele morbiditeit en mortaliteit.)
Eardere gegevens fan Omicron doe't it de fyfde weach fan 'e pandemy yn Hong Kong aktivearre, lieten sjen dat der op 4 maaie 2022 9115 deaden wiene fan 'e 1192765 nij kroane gefallen tidens de fyfde weach (in rûge mortaliteit fan 0,76%) en in rûge mortaliteit fan 2,70% foar minsken boppe de 60 jier (sawat 19,30% fan dizze leeftydsgroep wie net faksineare).
Yn tsjinstelling, mar 2% fan Nij-Seelanners boppe de 60 jier binne net faksineare, wat sterk korreleare is mei in leech rûch stjertesifer fan 0,07% foar de nije kroanepidemy.
Oan 'e oare kant, wylst faak bewearre wurdt dat Newcastle yn 'e takomst in seizoensgebonden, endemyske sykte wurde kin, binne d'r akademyske saakkundigen dy't in oare opfetting hawwe.
Trije wittenskippers fan 'e Universiteit fan Oxford en it Joint Research Centre fan 'e Jeropeeske Uny leauwe dat de legere earnst fan Omicron gewoan in tafal wêze kin, en dat trochgeande rappe antigenyske evolúsje (antigenyske evolúsje) nije farianten bringe kin.
Oars as ymmúnûntsnapping en oerdraachberens, dy't ûnderwurpen binne oan sterke evolúsjonêre druk, is virulinsje meastentiids gewoan in 'byprodukt' fan evolúsje. Firussen evoluearje om har ferspriedingsfermogen te maksimalisearjen, en dit kin ek liede ta in tanimming fan virulinsje. Bygelyks, troch it ferheegjen fan de firale lading om oerdracht te fasilitearjen, kin it noch altyd slimmer sykte feroarsaakje.
Net allinnich dat, mar virulinsje sil ek tige beheinde skea feroarsaakje tidens de fersprieding fan in firus as de symptomen dy't troch it firus feroarsake wurde benammen letter yn 'e ynfeksje ferskine - lykas yn it gefal fan grypfirussen, HIV- en hepatitis C-firussen, om in pear te neamen, dy't genôch tiid hawwe om te fersprieden foardat se serieuze gefolgen feroarsaakje.
Ofbyldingsboarne ynternet
Yn sokke omstannichheden kin it lestich wêze om de trend fan 'e nije kroanmutantstam te foarsizzen út 'e legere virulinsje fan Omicron, mar it goede nijs is dat it nije kroanfaksin in fermindere risiko op slimme sykte en dea tsjin alle mutante stammen hat oantoand, en it agressyf ferheegjen fan 'e faksinasjetariven fan 'e befolking bliuwt in wichtige manier om de epidemy yn dit stadium te bestriden.
Tankwurd: Dit artikel is profesjoneel beoardiele troch Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine en Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, Feriene Steaten
Omicron selstestend antygenreagens thús
Pleatsingstiid: 8 desimber 2022
Privacyynstellingen