Breakthrouhe Prospektive stúdzje: PCR-basearre bloed CTDNA Methylation Technology iepenet in nij tiidrek fan MRD-tafersjoch foar kleurekanker

Koartlyn publisearre Jama Onskology (as 33.012) in wichtich ûndersyksbelesting [1] troch it team fan 'e Cancer-sikehûs en profitearje fan FUD-deteïsyk en risiko's sykte en risiko-statting foar it poadium fan Moleklike rikte Sirkulearje tumor DNA-methylaasje en risiko-stratifikaasje) ". Dizze stúdzje is de earste multicenter-stúdzje yn 'e wrâld om PCR-basearre te tapassen fan PCR-basearre MultiGe-technology en inkele foarkommende MEI-detearing-heringing fan MRD-ôfsettingsferwidering en kontroleart, en signifikant siedend signifikant te ferbetterjen en leeften fan' e libben. De stúdzje waard ek tige evaluearre troch it tydskrift en syn redaksje, en waard neamd as in wichtige oanbefelling yn dit útjefte, en professor Juell-Bañoben út 'e Feriene Steaten waarden útnoege om it te besjen. De stúdzje waard ek rapporteare troch genomeweb, in liedende biomedyske media yn 'e Feriene Steaten.

COLOCKALE KANCERS (CRC) is in gewoane kweade tumor fan it gastrointestinale traktaat yn Sina. 2020 International Agintskip foar ûndersyk nei ûndersyk (IARC) gegevens sjen litte dat 555.000 nije gefallen foar sawat 1/3 fan 'e wrâld, mei de ynsidinsjeeloord springend nei it twadde plak fan mienskiplike kantjes yn Sina; 286.000 Deaths Account foar sawat 1/3 fan 'e wrâld, ranglist as de fyfde meast foarkommende oarsaak fan kankerdeaths yn Sina. De fyfde oarsaak fan 'e dea yn Sina. It is opmerklik dat ûnder de diagnostisearre pasjinten, de TNM-stadia I, II, II, II, II binne 18,6%, 42,5%, 30,7% en 8,2% respektivelik. Mear dan 80% fan 'e pasjinten binne yn' e midden- en lette stadia, en 44% hawwe yn 'e midden- of heterochronyske fiere Metastasen om de surviversperioade te beynfloedzje, de sûnens fan ús ynwenners en swiere sosjale en ekonomyske lêst. Neffens de statistiken fan it National Cancer Center, de gemiddelde jierlikse ferheging fan 'e kosten fan' e kosten fan 'e kleuren fan kleuren is sawat 6,9%, en de persoanlike sûnensútjeften binnen ien jier fan' e diagnoaze kinne maksimaal 60% fan it famyljeynkommen opnimme. Kankerpasjinten lije oan 'e sykte en ek ûnder grutte ekonomyske druk [2].
Njoggentich prosint fan kleuren fan kleurektale kanker kin sjirurgysk wurde ferwidere, en de tumor wurdt ûntdutsen, hoe heger it oerlibjen fan 'e fiifjierrige sjirurgyske reseksje is, mar it algemiene weryndieling nei radikale reseksje is noch sawat 30%. De oerlibjen fan 'e fiifjierrige kleuren fan kleurektale kanker yn' e Sineeske befolking binne 90,1%, 72,6%, 53,8% en 10,4% Ik, II, III en IV, respektivelik.
Minimale oerbliuwende sykte (MRD) is in wichtige oarsaak fan tumor weromkommen nei radikale behanneling. De lêste jierren binne MRD-detection-technology om fêste tumors dy't rap avansearre, en ferskate swiergewicht observasjonale stúdzjes befêstige dat postoperative mrD-status it risiko kin oanjaan fan postoperative weromkear fan kleurenskotker. CTDNA-testen hat de foardielen fan noninvasyf te wêzen, ienfâldich, rap, mei hege foarbylddagelikheid en te oerwinnen fan tumor heterogeniteit.
De Amerikaanske NCCN-rjochtlinen foar Colon Cancer en de Sineeske CSCO-rjochtlinen foar de seleksje fan Kloanskaner, kin ConcOtic-gearstalling oanfreegje om te helpen by ADSJOCHTSJOCHTEN OM AJUVANT DELIVEMENDE FERGESJOCHTEN FAN PATIRUMS FOAR PATIRUMEN FOAR PATIRUMS MEI FASE OP AJUVANT ADDIDEN MEI FASE OF OM OF III COLONKAND. De measte besteande stúdzjes fokusje op CTDNA-mutaasjes basearre op High-Throughput Sequology (NGS), dy't in komplekse-tiid hat, en hege tekoart [3], mei in lichte gebrek oan generalisabiliteit en lege prevalens ûnder kankerpasjinten.
Yn it gefal fan it poadium-III-kleurige kankerpasjinten kostje NGS-basearre CTDNA-monamyske monamyske monamyske tafersjoch op oant $ 10.000 foar ien besyk en fereasket in wachttiid fan maksimaal twa wiken. Mei de multigene methylaasjetest yn dizze stúdzje kinne catolaiq®, pasjinten dynamyske CTDNA-monorearje by in tsiende fan 'e kosten en in rapport krije yn sa min as twa dagen yn sa min as twa dagen.
Neffens de 560.000 nije gefallen fan kleurektaal fan kleurektale kanker yn 'e kanker fan' e klinyk (it proporting sawat 70% fan Mrd-dynamyk fan muorren fan muorren fan kleuren fan kleuren fan kleuren dy't elk jier berikke.
It kin sjoen wurde dat de ûndersyksresultaten wichtige wittenskiplik en praktyske betsjutting hawwe. Troch grutskopige potensjele stúdzjes befêstige dat PCR-basearre bloed CTDNA Moreigene-technology kin wurde brûkt foar oertsjûgingskonitaasje mei beide gefoelichheid en kosten en kosten-effektiviteit, better ynskeakelje presys medisinen om mear kankerpasjinten te profitearjen. De stúdzje is basearre op colonaiq®, in multi-gen-methylaasjetest foar kleurektale kanker ûntwikkele troch kuny, waans klinyske applikaasje yn 'e iere screening en diagnoaze is befestige troch in sintrale klinyske stúdzje.
Gastroenterology (IF33.88), it top ynternasjonale tydskrift yn it fjild fan Gastrointestinale sykten yn 2021, kin de argewaasje fan FUDCE-biologysk fan FUDAN-BIDOLY MEI KUNSJE FAN FUDAIM® BINNE KONNISJESE MEI LIKE Skerne en iere diagnoaze fan kleuren Kanker, en ûndersocht yn 't earstoan dat it ek ferkent, ferkent ek de potensjele applikaasje yn' e prognearre monitoaring fan kleurektale kanker.

Om de klinyske tapassing fierder te validearjen yn risiko-strjitte, besluten fan behanneling, kontroleart yn 'e nij-II-kleuren (trije moanne-punt) binnen ien wike foar it operaasje, ien moanne nei de operaasje, en yn postoperative adjubeweft terapy foar dynamyske bloed CTDNA-testen.
Earst waard fûn dat Ctdna-testen it risiko fan weromkomst koe foarsizze yn COOLECKER CULITUS-pasjinten betiid, sawol preoperatyf en iere postoperatyf. Preoperative Ctdna-positive pasjinten hienen in hegere kâns op postoperative weromkomst dan preoperative CTDNA-negative pasjinten (22.0%> 4,7%). Iere postoperative CTDNA-testen noch predikeare riskearje: ien moanne nei radikale reseksje, wiene CTDNA-positive pasjinten 17,5 kear wierskynliker te recurearjen dan negative pasjinten; It team fûn ek dat kombineare CTDNA en CEA in bytsje ferbettere prestaasjes yn detekteare (AUC = 0,849) allinich (AUC = 0,849) net signifikant yn ferliking is net signifikant yn ferliking yn ferliking (AUC = 0.839).
Klinyske poadium kombineare mei risikofaktoaren is op it stuit de wichtichste stattingen fan kankerpasjinten, en yn 'e hjoeddeistige paradig yn, en d'r is in urgentpultsjes foar bettere stratifikaasje-ark as foarbehandeling en under-behanneling coexist yn' e klinyk. Op grûn fan dit, de team klassifisearre pasjinten mei poader mei poader yn ferskate subgroepen yn basearre op clinical werombetelling (T4 / N2) en lege risiko (T1-3N1)) en adjuespublyk) en adjuviewante behannelingsperioade (3/6 moannen). De analyse fûn dat pasjinten yn 'e hege risiko-subgroep fan CTDNA-positive pasjinten in legere weromkommend hienen as se seis moannen krigen adjuvante terapy; Yn 'e subgroep lege risiko's fan CTDNA-positive pasjinten, wie d'r gjin signifikant ferskil tusken de adjuvant behanneling syklus en pasjintútkomsten; Wylst CTDNA-negative pasjinten in signifikant bettere prognose hienen as CTDNA-positive pasjinten en in langere postoperative werombetelling-frije perioade (RFS); Stage i en lege-risiko-poader II COLOCLECLEAL Kanker Alle CTDNA-negative pasjinten hienen binnen twa jier gjin weromkomst; Dêrom wurdt de yntegraasje fan CTDNA mei klinyske funksjes ferwachte dat it risiko-statifikaasje hie te optimearjen en bettere foarsizzende weromkomst.

Figuer 1. Plasma CTDNA-analyse by Pom1 foar iere deteksje fan haadplaten
Fierdere resultaten fan Dynamyske CTDNA-testen sjen dat it risiko fan weromkomst signifikant wie yn pasjinten mei negative commûrunen oan 'e Passing oan' e 20 moannen oan te jaan as imaging (figuer 3b) oanbean (figuer) fan iere deteksje fan sykte weromkommend en yntiids yntervinsje.

Figuer 2. CTDNA-analyse basearre op longitudinale kohort om kleurektale kanker werom te detektearjen

"In grut oantal oersetten fan 'e oersettingssiden yn Kleurektale kanker liede de dissipline-basearre MRD-testen fan' e postoperative geduldich om werombetellingen te ferbetterjen, te befrijen, besluten fan behanneling-besluten yn te skeakeljen.

It foardiel fan it kiezen fan DNA-methylaasje as mrD-termêder oer mutaasje is dat it net heulende neefen nedich is, wurdt direkt fan ien tissue dy't ûntstiet út normatyske tissue, en foarkomt fan normale tissue, en klonlike hematopoiesis.
Dizze stúdzje en oare relateare stúdzjes befêstigje dat MRD-testen de wichtichste risikokter is, ynklusyf "eskalaasje" en "downgrading" en "downgrading is de wichtichste risikofaar foar weromkommen foar herstellen foar it wapenstildering
It fjild fan MRD is rap evoluearret mei in oantal ynnovatyf, heul gefoelich en spesifike assays basearre op Epigenetics (DNA-methylaasjele) en genomyk (ultra-djippe rjochte sequencing as heule genoom te ferfolchjen). Wy ferwachtsje dat Colonaiq® bliuwt grutskleaze klinyske stúdzjes te organisearjen en kin wurde organisearjen fan MRD-testen dat Kombineart, hege prestaasjes en betelberens en kin breed brûkt wurde yn routine klinyske praktyk. "
Ferwizings
[1] Mo S, jim L, wang D, Han L, Zhou S, Wang H, DAI W, COI G. Wang Z, MOIE G. WANG OM FOAR EII KOOL EKSJOCHT FAN III COOL ELKE KANERI via VI. Jama Oncol. 2023 20 apr.
[2] "De lêst fan kleurektale kanker sykte yn 'e Sineeske befolking: hat it de lêste jierren feroare? , Sineesk tydskrift fan Epidemiology, Vol. 41, No. 10, oktober 2020.
[3] tarazona n, gimeno-valiente f, gambarde v, et al. Rjochte folgjende-generaasje ferfolch fan sirkulearjende-tumor DNA foar it folgjen fan minimale restykte yn lokaliseare kolonkanker. Ann OnCol. 1 nov. 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] Taieb J, André T, Auclin E. Refining Adhuvant Therapy foar net-Metastatyske kolon kanker, nije noarmen en perspektiven. Cancer behannelje Rev. 2019; 75: 1-11.